新报告详细介绍了有关心血管疾病症状的须知事项

心血管问题的症状涵盖了所有领域。有些 - 如心脏病发作期间的胸痛或中风期间的面部下垂 - 是突然而严重的，而另一些则以不同的强度持续数年。性别，认知功能和抑郁症等因素会使症状的识别或诊断复杂化。

在一份新报告中，专家详细介绍了有关心血管疾病症状的最新知识，目的是改善患者护理并确定需要更多研究的地方。

“症状是我们如何评估患者在诊所看我们以及他们如何决定对个人的最佳治疗方式的重要组成部分，”西雅图UW医疗中心心脏研究所的执业护士Megan Streur说。“但与此同时，我们仍然不了解不同个体在相同条件下症状的变异性。

斯特雷尔也是华盛顿大学护理学助理教授，他帮助撰写了心脏协会(American Heart Association)周四在其期刊《循环》(Circulation)上发表的新科学声明。

评估和研究症状的部分挑战是它们是主观的，波士顿学院护理学副教授兼撰写该报告的小组负责人Corrine Jurgens说。

心脏健康的客观测量，如血压或心律，可以一遍又一遍地测量，并随着时间的推移进行跟踪。“但症状不是那样的，”尤尔根斯说。“我们必须让病人告诉我们他们的感受。

报告称，医疗保健专业人员应考虑可能影响一个人描述的症状的因素。例如，虽然胸痛是女性和男性心脏病发作的最常见症状，但女性也更容易出现恶心，肩部疼痛和上背部疼痛。

对于外周动脉疾病，将血液输送到手臂和腿部的血管变窄，女性比男性更有可能完全没有症状。但当他们这样做时，女性的症状可能会被错误地归因于其他疾病，如骨关节炎，甚至在外周动脉疾病在男性中更常见的错误假设下被忽视。

这种差异会产生后果。“目前的情况仍然是，女性经常被诊断出患有疾病的时间比她们是男性时被诊断出来的时间晚，”波士顿学院研究副院长兼报告写作委员会副主席克里斯托弗·李(Christopher Lee)说。

报告称，人们根据文化规范解释症状的方式也存在差异。在种族方面，研究表明，与患有心房颤动的白人或西班牙裔人相比，患有一种称为心房颤动的不规则心跳的黑人经历更多的心悸，呼吸急促和头晕。

但许多心血管症状的测量都是基于对白人男性的研究，Lee说。该报告呼吁对不同群体的症状进行更多研究。

一个人的心理健康也会影响他们报告症状的方式。Lee说，抑郁症和心血管疾病经常是重合的，这可能导致“一个人检测出他们病情可能发生巨大变化的能力普遍减弱”。报告称，认知功能也会影响症状检测，因此定期测量患者的认知和抑郁水平非常重要。

尤尔根斯说，需要更精确的方法来跟踪和评估症状，这既是为了研究，也是为了帮助卫生专业人员更好地识别患者的需求。李同意了。

“许多心血管研究都集中在疾病本身，而不是人类对疾病的反应，”他说。“因此，专注于症状在很大程度上捕捉了生活在这些条件下的人们的体验。

虽然正在设计并投入使用更好的措施，但心血管疾病患者可以采取措施确保他们清楚地传达自己的经验。

李说，患者应该花时间准备预约。AHA，心脏病学会和心力衰竭协会提供可以提供帮助的工具。

斯特勒尔说，对于患者来说，保持开放，不要尽量减少症状并保持特异性是很重要的。她说，如果你正在看一位医疗保健专业人员关于呼吸急促的问题 - 这是心力衰竭的标志性症状 - 想想：“这是什么时候发生的?有没有什么东西倾向于触发它?一天中是否有特定的时间比其他时间更糟糕?或者，如果是心率加快，什么时候会发生?当它发生时，它会持续多久?它的速度有多快?

尤尔根斯说，报告你所有的症状，即使你可能不会把它们与你的心脏联系起来，也很重要。她说，症状聚集，不同类型的呼吸急促告诉医疗保健专业人员不同的事情。“如果你不能平躺，那比活动时呼吸急促更成问题。同样，如果你从睡眠中醒来时呼吸急促，这也告诉我们，有一个重大问题正在酝酿之中。

斯特雷尔说，这些细节可以帮助医疗保健专业人员“尽快解决问题，让人们走上治疗的道路，帮助他们感觉更好。

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