遭受倦怠的临床医生卷入患者安全事件的可能性是其两倍

英国医学杂志今天发表的一项研究表明，经历倦怠的医生卷入患者安全事件的可能性是其两倍，对工作不满意的可能性是其四倍。

迄今为止，对该主题的研究进行的最大、最全面的系统回顾和分析已经揭示了临床医生的职业倦怠程度及其对患者安全和员工流动的严重影响。

以前的研究强调了对职业倦怠的担忧——定义为情绪疲惫、愤世嫉俗和脱离工作，以及个人成就感下降——正在达到全球医生的流行水平。他们的代表警告说，医学领域的闲置产能正在接近他们所谓的危机点。

在英国，三分之一的实习医生报告说他们经历了高度或非常高度的倦怠，而在，十分之四的医生报告至少有一种倦怠症状。在最近对低收入和中等收入国家的回顾中，在 43 项研究中，倦怠的总体单点患病率从 2.5% 到 87.9% 不等。

然而，缺乏证据表明职业倦怠与医生对工作的投入程度(职业投入)以及这对患者护理质量的潜在影响之间存在关联。

为了解决这个问题，位于英国和希腊的一组研究人员着手研究倦怠与医生职业参与和全球患者护理质量之间的关系。

为此，他们选择并分析了 170 项关于该主题的观察性研究的结果，涉及 239,246 名医生。

他们的分析表明，职业倦怠的医生对自己的工作不满意的可能性高达四倍，而有想法或打算离开工作(离职)或后悔自己的职业选择的可能性是三倍以上。

同样令人担忧的是，职业倦怠的医生参与患者安全事件的可能性是其两倍，并且表现出低专业性，而从患者那里获得低满意度评级的可能性是两倍多。

分析还发现，职业倦怠和较差的工作满意度在医院环境中、年龄在 31-50 岁的医生以及从事急诊医学和重症监护的医生中最为严重，而在全科医生中倦怠感最低。

倦怠与患者安全事件之间的关联在 20-30 岁的医生和从事急诊医学工作的人中最为显着。

研究作者承认他们的研究存在一些局限性，包括这样一个事实，即患者安全、专业精神和工作满意度等术语的精确定义在所分析的研究之间存在差异，因此可能导致高估了它们与倦怠的关联。

此外，用于评估结果的工具或问卷在 170 项研究中差异很大，并且原始研究的设计限制了它们在医生倦怠与患者护理或职业参与之间建立因果关系的能力。

尽管如此，作者总结说：“职业倦怠是医生职业脱离以及患者护理的有力预测因素。展望未来，需要监测和改善医生职业倦怠的投资策略，作为留住医疗保健劳动力和提高质量的一种手段。病人护理。”

他们补充说：“医疗保健组织应该投入更多的时间和精力来实施循证策略，以减轻跨专业医师的倦怠，特别是在急诊医学和培训或住院医师方面。”

波恩大学患者安全教授马蒂亚斯·韦格 (Matthias Weigl) 在一篇相关社论中表示，这项研究增加了越来越多的证据表明，医疗保健提供者的心理健康状况不佳会危及患者护理的质量和安全。

他警告说：“医生倦怠的普遍性质表明，由深层社会问题和整个行业的结构性问题引起的工作系统有缺陷。”

“为了医生、患者和卫生系统的安全，必须采取紧急行动，包括以证据为基础和以系统为导向的干预措施，以设计促进员工敬业度和防止倦怠的工作环境，”他总结道。

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